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如何調(diào)整飛利浦睡眠呼吸機(jī)參數(shù)?調(diào)節(jié)方法有哪些?
昆明飛利浦呼吸機(jī)設(shè)定的壓力過高,患者不易耐受,容易造成使用失??;壓力值過低,則不能消除睡眠呼吸暫停而達(dá)到更佳效果。設(shè)定合適的持續(xù)氣道正壓通氣壓力水平,是保證成功使用的關(guān)鍵,那么如何調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)?正確的呼吸機(jī)調(diào)節(jié)方法有哪些?
根據(jù)血?dú)夥治鲞M(jìn)一步調(diào)節(jié),首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導(dǎo)管的位置、兩肺進(jìn)氣是否良好、昆明飛利浦呼吸機(jī)是否正常送氣、有無(wú)漏氣。
昆明飛利浦呼吸機(jī)PaO2過低時(shí):提高吸氧濃度,增加PEEP值,如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長(zhǎng)吸氣時(shí)間、吸氣末停留等。PaO2過高時(shí):降低吸氧濃度,逐漸降低PEEP值。
昆明飛利浦呼吸機(jī)PaCO2過高時(shí):增加呼吸頻率,增加潮氣量:定容型可直接調(diào)節(jié),定壓型加大預(yù)調(diào)壓力,定時(shí)型增加流量及提高壓力限制。PaCO2過低時(shí):減慢呼吸頻率??赏瑫r(shí)延長(zhǎng)呼氣和吸氣時(shí)間,但應(yīng)以延長(zhǎng)呼氣時(shí)間為主,否則將其相反作用。必要時(shí)可改成IMV方式。減小潮氣量:定容型可直接調(diào)節(jié),定壓型可降低預(yù)調(diào)壓力,定時(shí)型可減少流量、降低壓力限制。
理想的壓力水平是能夠防止在各睡眠期及各種方法睡眠時(shí)出現(xiàn)的呼吸暫停所需的較低壓力水平,同時(shí)這一壓力值還需能夠消除打鼾,保持整夜睡眠中的血氧飽和度在正常水平大于0.90血氧飽和度是呼吸機(jī)壓力水平設(shè)定的主要指標(biāo),如果較低血氧飽和度小于0.90,則說(shuō)明壓力設(shè)定不足,如果較低血氧飽和度大于0.9無(wú)明顯血氧波動(dòng),且病人無(wú)不適應(yīng)感,則昆明飛利浦呼吸機(jī)壓力設(shè)定合適。